皮肤科

手足癣-临床表现

2018-06-06 20:33   人气:  
  手足癣-临床表现
  水疱型根据临床表现一般分为三型,手癣和足癣表现基本相似,只是手癣中浸渍糜烂型罕见,足癣多对称,手癣多局限于一侧。
  ⑴水疱型:为成群或疏散分布的米粒大小水疱,疱壁较厚,不易破裂,多发生于指趾、掌跖及其侧缘。疱液干涸后脱屑,自觉瘙痒。
  ⑵浸渍糜烂型(间擦型):主要发生于趾间,特别是3~4及4~5趾间以及趾腹侧面。由于局部潮湿多汗加上真菌寄生,使得表皮浸软发白,因瘙痒摩擦,表皮脱落留下红色剥裸面,常易继发细菌感染有异臭。本型多在炎热夏季好发。
  ⑶鳞屑角化型:常发生于掌跖及其侧缘或足跟部。表现为皮肤角化过度、粗糙、脱屑、干裂,常在寒冷冬季易发。
  实验室检查
  取水疱的疱壁或鳞屑直接镜检可查出真菌。手癣的阳性率比足癣的阳性率低。
  1.湿疹:特别是手癣要与手部湿疹鉴别,后者多对称,且皮疹多发于指头、指背,冬季加重,真菌检查阴性。
  2.掌跖脓疱病:皮损为成批发生的水疱或脓疱,多对称发于掌跖,尤其是手掌鱼际和足弓部位,一般不发于趾间。
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